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頜骨囊腫是怎樣確診的
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 王磊 主任醫(yī)師
頜骨囊腫有多種類型,比如牙齒來源的牙源性角化囊腫,或者骨頭來源的成釉細(xì)胞瘤,也有些少見的惡性腫瘤。所以在確診時(shí)主要遵循一個(gè)原則,即從簡(jiǎn)單到復(fù)雜。簡(jiǎn)單的方法,比如做全景片,在X線片把下頜骨整體看一遍,看其病變范圍以及和牙齒的關(guān)系。如果其周圍一圈有白線,一般判斷其是囊腫,對(duì)身體危害較小。
如果發(fā)現(xiàn)片子上顯示是骨頭,蟲蝕一樣,即蟲子咬了以后這種狀態(tài),往往提示骨頭有吸收腫瘤在生長(zhǎng)。所以這時(shí)要警惕其會(huì)不會(huì)是腫瘤,特別是惡性腫瘤。拍片子以后,如果還沒有辦法確定,一般要做更復(fù)雜的檢查,比如增強(qiáng)磁共振、增強(qiáng)CT,明確囊腫和周圍組織的關(guān)系和范圍。如果檢查提示有腫瘤的可能性,或者還不能診斷,一般要通過手術(shù)方法將腫塊切除,然后做成切片,在顯微鏡下給出病理診斷,即活檢。如果活檢良性,定期觀察即可,萬一是惡性的,還需要增加放療、化療等綜合治療。
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