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一氧化碳中毒的機(jī)制
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 蔡姿麗 副主任醫(yī)師
一氧化碳中毒指含碳物質(zhì)燃燒不全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入而引起中毒,中毒機(jī)理為一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200-300倍,因此一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息,對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。
一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)主要是缺氧,其嚴(yán)重程度與碳氧血紅蛋白的飽和度呈比例關(guān)系,輕度一氧化碳中毒患者中毒時(shí)間較短,血液中碳氧血紅蛋白為10%-20%,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至有短暫暈厥的早期癥狀?;颊咄ǔI裰厩逍眩⒓疵撾x中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣后癥狀會迅速消失,吸純氧即可痊愈,通常無需應(yīng)用藥物或療程的高壓氧治療,因?yàn)檩p度中毒腦細(xì)胞組織沒有壞死,腦細(xì)胞功能正常,經(jīng)過吸氧治療或脫離中毒環(huán)境即可恢復(fù),臨床上通常不會留下遲發(fā)性腦病等后遺癥。
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