青光眼實際是因為眼睛里排水的通道出了問題，水排不出去而引起眼壓高，眼壓高又導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮。從經(jīng)典手術(shù)的角度而言，需要想各種辦法將水引流出去，最經(jīng)典的手術(shù)是小梁切除術(shù)，具有幾十年的歷史，對各種各樣的青光眼都可起效。小梁切除術(shù)是在眼球壁上開一個很小的通道，讓眼睛里的水順著這個通道排出，可以降低眼壓，是經(jīng)典的手術(shù)。 除了小梁切除術(shù)，也有一些引流釘、引流閥類的手術(shù)，原理都是疏通水。還有一類青光眼手術(shù)的原理是截流，減少水的生成，這種手術(shù)方式一般包括睫狀體的光凝和、冷凝，不管是光凝還是冷凝，都是類似把水龍頭關(guān)小一點，讓水產(chǎn)生得少一點，也可以起到控制眼壓的作用。 這些經(jīng)典手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)其實也存在一定的問題，比如小梁切除術(shù)可能存在濾過泡包裹，濾過泡很薄，有感染的風(fēng)險。以前的手術(shù)不是很完美，因此臨床在尋求各種更好的辦法，最近幾年涌現(xiàn)出一些微創(chuàng)的手術(shù)，比原來的手術(shù)損傷更小。原來的經(jīng)典手術(shù)是另外開一個通道把水引出來，而現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)致力于修理原來排水的通道，讓水還從原來的地方排，這是最好的方法。如小梁網(wǎng)切開術(shù)、粘小管成形術(shù)、小梁消融術(shù)等，都是一些微創(chuàng)的青光眼手術(shù)。這些手術(shù)隨著開展的普及與經(jīng)驗的增加，一定會取得越來越好的效果，而且青光眼醫(yī)生也認為未來微創(chuàng)手術(shù)肯定是一個必然的方向。