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前列腺增生的治療
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參與醫(yī)生
前列腺增生的治療包括以下幾方面:
1、等待觀察,患者癥狀較輕,而且無明顯的影響生活質(zhì)量,可以采用等待觀察的方法;
2、多數(shù)中老年男性前列腺增生的患者采用藥物治療的方法,常用的治療藥物α受體阻滯劑,可以松弛和緩解后尿道和膀胱頸尿道的張力,緩解動(dòng)力性梗阻。還有5α-還原酶抑制劑。良性前列腺增生的患者前列腺體積超過30ml,常規(guī)應(yīng)用α受體阻滯劑的同時(shí)也可以聯(lián)合應(yīng)用5α-還原酶抑制劑,可以縮小前列腺的體積,延緩增生的進(jìn)展幅度,至少應(yīng)用半年以上才能逐漸見到相對(duì)明顯的效果。α受體阻滯劑聯(lián)合5α-還原酶抑制劑是常用的治療藥物,臨床當(dāng)中還有其它幾類藥物,比如目前應(yīng)用的PDE-5抑制劑他達(dá)拉非,既可緩解前列腺增生的癥狀,同時(shí)還可改善患者勃起功能。合并有膀胱逼尿肌不穩(wěn)定或者不穩(wěn)定膀胱的患者,應(yīng)用α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑,同時(shí)還可采用M受體阻滯劑,可有效地緩解患者逼尿肌痙攣導(dǎo)致排尿刺激癥狀;
3、藥物治療并無明顯改善癥狀,或者病情進(jìn)一步進(jìn)展出現(xiàn)嚴(yán)重的血尿、急性尿潴留、膀胱內(nèi)殘余尿量明顯增加,可以采用手術(shù)的治療方法,目前常用的手術(shù)有經(jīng)尿道前列腺電切,激光手術(shù),綠激光或者是鈥激光,通過手術(shù)的方法切除增生的前列腺腺體,有效的緩解患者排尿梗阻的臨床癥狀。
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