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心臟起搏器手術風險
- 心臟起搏器手術風險
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參與醫(yī)生
江西省胸科醫(yī)院 鄒斌 副主任醫(yī)師
安裝心臟起搏器,手術風險具體如下:
1、安裝起搏器需進行鎖骨下靜脈穿刺,穿刺時可能穿破血管引發(fā)氣胸,出現(xiàn)胸悶等癥狀,胸片提示為存在氣體。如果氣胸量較少,可自行吸收。如果氣體較多,可能需進行胸腔閉式引流將氣體引出;
2、穿刺過程中可能穿刺入鎖骨下動脈,如未刺破血管,壓迫止血即可。如果刺入血管風險較大,可能需開胸將穿破的鎖骨下動脈結(jié)扎;
3、安裝起搏器首先需進行皮囊操作,將起搏器放入可形成缺口,此時可存在感染風險。一般安裝心臟起搏器前可預防性使用抗生素3-5天。醫(yī)生及時監(jiān)測傷口情況,如出現(xiàn)滲液,應及時更換敷料。如存在紅腫現(xiàn)象,抗生素使用時間應相應延長;
4、電極脫落風險,早期較常見,包括微脫落、完全脫落。完全脫落電極與心臟無接觸,完全不起搏,此時需調(diào)整電極。微脫落可出現(xiàn)起搏不良、間接性起搏不良及感知不良或起搏閾值增高。此時可能需調(diào)解電極位置,使電極與心內(nèi)膜緊密接觸。
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