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陰道前壁膨出的癥狀
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參與醫(yī)生
海南省中醫(yī)院 田丹 副主任中醫(yī)師
陰道前壁膨出就是由于恥骨宮頸韌帶、膀胱宮頸韌帶和泌尿生殖膈的深筋膜支持受損。分娩時(shí)這些韌帶、筋膜和肌肉撕裂,特別是膀胱宮頸韌帶、恥骨宮頸韌帶受傷。產(chǎn)后又過(guò)早參加體力勞動(dòng),未能很好恢復(fù),使膀胱底失去支持力。這些因素導(dǎo)致與膀胱連的陰道前壁向下膨出,在陰道口或陰道外口可見(jiàn),稱為膀胱膨出。
陰道前壁膨出多因膀胱和尿道膨出所致,以膀胱膨出常見(jiàn),常伴隨不同程度的子宮脫垂。陰道前壁膨出可單獨(dú)存在或合并陰道后壁膨出,輕者沒(méi)有明顯臨床癥狀,重者自述陰道內(nèi)腫物脫出,伴腰酸、下墜感。
陰道脫出物在休息時(shí)小,站立過(guò)久或活動(dòng)度過(guò)大時(shí)會(huì)增大,難于排空小便。膀胱內(nèi)有殘余尿存在,易發(fā)生膀胱炎,可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。重度膀胱膨出多有伴隨尿道膨出,此時(shí)常伴有壓力性尿失禁的癥狀。如果膀胱膨出加重可導(dǎo)致排尿困難,需要用手將陰道前壁向上抬起方能排尿。檢查可見(jiàn)陰道前壁呈球狀膨出,陰道口松弛,膨出的膀胱柔軟,該處陰道黏膜皺襞消失,如反復(fù)摩擦可發(fā)生潰瘍。
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