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中風(fēng)怎么檢查
- 中風(fēng)怎么檢查
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
患者中風(fēng),或者懷疑中風(fēng),檢查過程具體如下:1、體格檢查:比較重要,通常需要到神經(jīng)內(nèi)科,或者腦血管科診室,讓有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行體格檢查,對患者是否存在神經(jīng)功能缺損,從語言篩查到智能檢測,以及肢體癱瘓程度和反射情況、病理征進(jìn)行初步判斷;2、頭顱影像學(xué)檢查:急診醫(yī)生通常建議先進(jìn)行頭顱CT平掃,排除患者是否腦出血,腦出血需要按照出血性中風(fēng)進(jìn)行下一步診斷和處理。如果沒有腦出血,需要進(jìn)一步進(jìn)行頭部磁共振成像,觀察是否屬于中風(fēng)、卒中灶的位置、梗死是否嚴(yán)重決定下一步的治療措施;3、危險因素篩查:中風(fēng)可能存在基礎(chǔ)病等影響因素,需要進(jìn)行血液化驗、超聲檢查,這時血壓監(jiān)測,血糖、血脂篩查,以及血同型半胱氨酸檢測、腫瘤指標(biāo)和自身免疫病篩查都比較重要;4、頸動脈、椎動脈彩超:對于明確血管基礎(chǔ)情況、是否存在夾層、盜血、血管狹窄都比較重要;5、血管造影檢查:首次診斷也可以進(jìn)行CT類,或者M(jìn)RA,對于血管狹窄程度要求比較嚴(yán)格,是否需要進(jìn)行介入處理,一般還需要進(jìn)行數(shù)字減影血管造影,即DSA檢查。
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