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小兒麻疹怎么確認
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師

確診小兒麻疹要先明確有無傳染病患者接觸史,麻疹是傳染病,孩子往往是有相關接觸史之后出現(xiàn)了典型的臨床表現(xiàn),醫(yī)生要結合表現(xiàn)綜合判斷。孩子一般會有前驅期癥狀,常表現(xiàn)為急性上呼吸道感染、眼結膜炎相關癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、流眼淚、畏光、全身乏力等,持續(xù)3-4天,一般發(fā)熱2-3天時口腔里出現(xiàn)麻疹黏膜斑,是前驅期的特征,同時可以作為診斷依據(jù)。隨著疾病進展,多數(shù)孩子在發(fā)病3-4天達到上呼吸道感染和發(fā)熱癥狀的高峰,繼而出現(xiàn)皮疹,一般出疹順序是耳后、發(fā)際、前額、頭面部,從上到下、胸、腹背、四肢、手足等逐漸出現(xiàn)皮疹。多見于淡紅色丘疹,疹間皮膚正常,可能會愈合成片,是麻疹的典型表現(xiàn)。一般3-4天后皮疹會隨著出疹順序逐漸消退,此時可結合病史、體征明確診斷。

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