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小三陽轉(zhuǎn)陰了是不是代表已經(jīng)痊愈

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝五項小三陽轉(zhuǎn)陰是指表面抗原轉(zhuǎn)陰,或者表面抗原轉(zhuǎn)陰以后表面抗體陽轉(zhuǎn)。這種情況下,HBV-DNA是降到最低檢測值以下,而且肝功能持續(xù)正常,即便停用抗病毒藥物,肝功能仍處于正常狀態(tài),就叫臨床治愈,而不能稱為痊愈?;颊唧w內(nèi)乙肝病毒檢測不到,DNA病毒的水平非常低,但在肝細胞內(nèi)的肝細胞核中仍然存在著微量的cccDNA,這種DNA和肝細胞的基因整合到一起。如果機體的免疫力下降,這種微量的cccDNA就會被激活,激活以后就會出現(xiàn)乙肝病毒復制,就會造成肝臟損傷。所以對于小三陽轉(zhuǎn)陰以后臨床治愈的患者,不能完全叫痊愈,只能稱作臨床治愈?;颊呷匀淮嬖诓《緩椭频目赡?,會存在病情反復的情況,甚至有很少量的患者會發(fā)生癌變。機體免疫力下降會導致乙肝病毒復燃,就是cccDNA激活、病毒復制。比如應用免疫抑制劑、大量飲酒、長期過度地勞累,都會降低機體的免疫力,導致乙肝病毒復燃。
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