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肺鱗癌一直發(fā)熱是嚴(yán)重了嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
肺鱗癌患者如果出現(xiàn)一直發(fā)熱,并不能提示疾病達(dá)到的嚴(yán)重程度,應(yīng)根據(jù)患者具體的發(fā)熱原因來(lái)判斷,具體如下:1、不是嚴(yán)重:尤其是晚期肺鱗癌的患者,經(jīng)常存在免疫功能下降,且伴隨全身的抗腫瘤治療,如化療,可引起免疫功能進(jìn)一步下降。此時(shí)易合并病原體感染,如細(xì)菌、真菌或病毒感染,而引起發(fā)熱表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況,要通過(guò)臨床表現(xiàn),如患者是否有相應(yīng)的咳嗽、咳黃痰、腹瀉、腹痛等感染癥狀,以及結(jié)合病原學(xué)依據(jù)和抽血化驗(yàn)的感染指標(biāo),來(lái)判斷發(fā)熱原因。同時(shí)給予患者積極抗炎、抗感染的對(duì)癥支持治療。若治療有效,患者的發(fā)熱癥狀可有所改善,說(shuō)明該現(xiàn)象并不提示疾病處于嚴(yán)重狀態(tài);2、是嚴(yán)重:若晚期肺鱗癌患發(fā)生持續(xù)發(fā)熱,并沒(méi)有感染依據(jù),此時(shí)可考慮是腫瘤負(fù)荷增加引起腫瘤性發(fā)熱的表現(xiàn)。因體內(nèi)腫瘤為內(nèi)生性的致熱原,會(huì)向外釋放相應(yīng)的炎性介質(zhì)引起發(fā)熱。此時(shí)可考慮疾病是否相對(duì)較嚴(yán)重,或?qū)韧委煵⒉幻舾校枵{(diào)整治療方案的情況。臨床上根據(jù)不同的問(wèn)題,應(yīng)給予個(gè)體化的分析和判斷,以及后續(xù)治療策略的制定。
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