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CA-125高幾倍考慮卵巢癌復(fù)發(fā)

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 梁靜 主任醫(yī)師
CA-125是卵巢癌的一個(gè)腫瘤標(biāo)記物,它的升高提示有卵巢癌,但是并沒(méi)有明確數(shù)據(jù),肯定是卵巢癌。卵巢癌的復(fù)發(fā),分為兩種類型,具體情況如下:1、生化復(fù)發(fā):在治療結(jié)束之后,臨床已經(jīng)完全緩解,但在隨訪過(guò)程中又出現(xiàn)了CA-125升高,盆腔檢查,以及CT等影像學(xué)檢查,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病灶,只是腫瘤標(biāo)記物升高,稱之為生化復(fù)發(fā);2、臨床復(fù)發(fā):患者經(jīng)過(guò)滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和術(shù)后正規(guī)、足量化療后,出現(xiàn)了CA-125升高,體檢發(fā)現(xiàn)了腫塊,影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了腫塊,以及出現(xiàn)胸水或者腹水,又出現(xiàn)了不明原因的腸梗阻。這5項(xiàng)中出現(xiàn)任何2項(xiàng),診斷為臨床復(fù)發(fā)。CA-125正常值為<35U/mL,當(dāng)CA-125≥35U/mL ,這樣的患者中有84%是真正復(fù)發(fā)。有些患者 CA-125仍然在正常范圍之內(nèi)時(shí),就可能已經(jīng)復(fù)發(fā),因此CA-125復(fù)發(fā)的具體數(shù)值難以界定。此外還有些腫瘤在術(shù)前,它的CA-125并不高,或者僅僅是輕度的升高,即使復(fù)發(fā)了也還是不高或者是輕度升高,因此判斷患者是否復(fù)發(fā),一定要結(jié)合CA-125等腫瘤標(biāo)記物,以及體格檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷,而不能單純以CA-125的升高,決定腫瘤是否復(fù)發(fā)。
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