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孕激素催月經(jīng)的原理

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 肖群 副主任醫(yī)師
正常情況下,月經(jīng)隨著卵巢分泌的雌孕激素有周期性的變化。早期,可能雌孕激素的水平都比較低,到排卵期的時候,雌激素增多了,包括促性腺激素的水平也都升高了。排完卵以后1周左右,孕激素也就是黃體酮就會達(dá)到一個高峰,這時候子宮內(nèi)膜增殖期向分泌期轉(zhuǎn)變,變成了分泌期的子宮內(nèi)膜。這個時候如果沒有受孕,孕激素的水平就會下降,隨著孕激素水平的下降,分泌期子宮內(nèi)膜無法支持,就會發(fā)生脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)的來潮。 有些人月經(jīng)不規(guī)律,不排卵,所以長期在雌激素的高水平作用下,子宮內(nèi)膜只是單純增生,由于沒有孕激素的對抗,子宮內(nèi)膜不會向分泌期轉(zhuǎn)變,沒有子宮內(nèi)膜的脫落和出血。這種情況可以人為補(bǔ)充孕激素,讓子宮內(nèi)膜從增生期向分泌期轉(zhuǎn)變,孕激素停了以后發(fā)生撤退性出血。但是這是外界藥物的作用,如果長期的用黃體酮促月經(jīng)來潮,提示卵巢功能可能不是很好,早期可能用黃體酮還能夠來月經(jīng),到后來可能用黃體酮月經(jīng)也不能來潮了,提示雌激素的分泌水平也已經(jīng)不夠了。
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