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頸椎間盤突出壓迫硬膜囊怎樣治療
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 陸向東 副主任醫(yī)師
頸椎間盤突出壓迫硬膜囊是一種影像學(xué)描述,并不意味著患者真正患有頸椎病。如果患者出現(xiàn)四肢麻木無力、走路時有踏棉感甚至東倒西歪,說明椎間盤對脊髓實(shí)質(zhì)造成壓迫,產(chǎn)生頸椎病的表現(xiàn)。此時患者需要及時就醫(yī),進(jìn)行手術(shù)治療。臨床醫(yī)生通常選擇從頸前路對滯壓的椎間盤進(jìn)行完全摘除,使壓迫的硬膜完全減壓,得到解放,接著進(jìn)行固定融合手術(shù)。
如果患者神經(jīng)根受壓,出現(xiàn)一側(cè)上肢的放射痛和相應(yīng)區(qū)域的肢體麻木、肌肉無力等表現(xiàn),可以采用牽引、理療、口服止疼藥等保守治療方法來緩解癥狀。如果保守治療無效,可以選擇手術(shù)治療,也是從前路進(jìn)行椎間盤的摘除。目前隨著脊柱微創(chuàng)的發(fā)展,臨床醫(yī)生也可以從后路做小切口,在不進(jìn)行融合的情況下對椎間盤進(jìn)行摘除,療效較好。
如果椎間盤突出壓迫硬膜囊沒有產(chǎn)生臨床癥狀,只是一個影像學(xué)診斷,稱頸椎間盤突出,但沒有臨床病癥,因此不能稱為頸椎間盤突出癥。這種情況下可以進(jìn)行觀察,防止疾病進(jìn)一步發(fā)展而產(chǎn)生臨床癥候群。同時患者應(yīng)采取正常的坐姿、睡姿,不能睡高枕。另外,在伏案時間較長的情況下應(yīng)有意識的抬頭活動頸部,或者有計劃的做頸椎操,這樣可以防止退變的快速發(fā)生。
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