淋巴結轉移性癌確切的診斷依據(jù)要依靠病理上的診斷，但通常在病理診斷之前，如果面臨淋巴結轉移癌，比如淺表組織頸部的淋巴結腫大，首先要做的可能就是通過影像彩超的檢查來初步判斷良惡性，后續(xù)再決定是否進行病理檢查。彩超下通常看到轉移性的淋巴結癌有時表現(xiàn)為淋巴結的正常皮髓質界限不清楚，淋巴結失去了正常的結構，同時有一些淋巴結可能形成幾個淋巴結的融合成團的變化，也提示是不良的特征。還有一種情況就是淋巴結本身相對活動性要差一些，可能與周圍組織粘連分不清楚，在彩超下最主要還要通過淋巴結的大小，以短徑為主，如果短徑＞1cm，考慮是可疑的淋巴結轉移，如果＞1.55cm，幾乎可以肯定，是影像變化。而進一步如果發(fā)現(xiàn)相應的類型，后續(xù)要進行病理的活檢穿刺，來鏡下看淋巴結癌具體屬于什么樣的病理類型。這可能就要通過HE染色以及免疫組化的進一步區(qū)分，來進一步作出確診。