肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的步驟主要如下：1、全面檢查：在肺部微創(chuàng)手術(shù)之前，需要做全面的檢查，包括心肺功能。肺部微結(jié)節(jié)經(jīng)過(guò)觀察后，符合手術(shù)的指征，考慮可能是肺部惡性結(jié)節(jié)的可能性，以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。如果患者心肺功能良好，而且肺部結(jié)節(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移的可能性，則可以采用手術(shù)治療；2、手術(shù)方式選擇：肺部微創(chuàng)手術(shù)一般是在全麻下進(jìn)行，通常情況下使用全麻雙腔插管，在肺部結(jié)節(jié)術(shù)側(cè)開(kāi)1-4個(gè)小孔進(jìn)行手術(shù)操作。目前比較流行的是單孔和雙孔的胸腔鏡，需要依據(jù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)決定，總體上1-4個(gè)孔的手術(shù)創(chuàng)傷程度差別較??；3、術(shù)前定位：如果肺部結(jié)節(jié)比較小或者位置比較深，則需要考慮在術(shù)前做定位，在胸腔鏡置入胸腔后，依據(jù)定位或者探查找到肺部結(jié)節(jié)；4、術(shù)中病理送檢：通常先采取局部切除或者是肺段切除，將結(jié)節(jié)切下后，術(shù)中送快速冰凍病理。如果是惡性結(jié)節(jié)，需依據(jù)結(jié)節(jié)的浸潤(rùn)程度，選擇是楔形性切除、肺段切除，還是進(jìn)一步的肺葉切除。如果是惡性度比較高的浸潤(rùn)性肺癌，通常采用肺葉切除加淋巴結(jié)擴(kuò)清的根治手段。