如果是在睡眠的狀態(tài)下心率45次/分，一般沒有太大的危害，因為在夜間迷走神經(jīng)張力增高，可以導致心跳緩慢。但如果在清醒狀態(tài)下，尤其在活動時心率45次/分，則患者可能出現(xiàn)頭暈、黑蒙甚至暈厥。常見的疾病具體如下：1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征：因為竇房結(jié)沖動形成或竇房結(jié)傳導障礙，引起嚴重竇性心動過緩、竇性停搏或者竇房阻滯，該病可見于竇房結(jié)退行性變，也可見于冠心病、心肌病、心肌炎和心包疾病等，可引起竇房結(jié)急、慢性缺血或炎癥浸潤等損害，是病態(tài)竇房結(jié)綜合征最重要的病因。當心率45次/分時，患者可以出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官供血不足的癥狀，輕則表現(xiàn)為心悸、記憶力減退、乏力和運動耐量下降；重則引起心絞痛、黑蒙甚至暈厥，晚期可以出現(xiàn)心力衰竭和阿-斯綜合征；2、三度房室傳導阻滯：因為心室率過慢可以導致腦缺血，而出現(xiàn)暫時性的意識喪失、暈厥，嚴重時出現(xiàn)阿-斯綜合征，需要積極進行治療。