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髖關(guān)節(jié)壞死臨床表現(xiàn)
- 髖關(guān)節(jié)壞死臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師

髖關(guān)節(jié)壞死,一般在臨床上稱為股骨頭壞死。股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)通常包括早期髖關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、髖關(guān)節(jié)塌陷導(dǎo)致雙側(cè)下肢不等長(zhǎng),出現(xiàn)跛行、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)困難,患者無法正常行走,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。髖關(guān)節(jié)發(fā)生壞死,臨床上最早期的表現(xiàn)是大腿根部,即腹股溝區(qū)域疼痛、酸脹,出現(xiàn)臀部后側(cè)疼痛等癥狀。如果病情進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)酸、脹。早期髖關(guān)節(jié)壞死積液量較多、疼痛較劇烈,髖關(guān)節(jié)壞死發(fā)展到中期,積液消退,疼痛減輕。如果股骨頭壞死進(jìn)一步塌陷,會(huì)導(dǎo)致股骨頭變短,引起兩條腿不等長(zhǎng),患者會(huì)出現(xiàn)明顯的跛行,主要通過骨盆傾斜代償。如果股骨頭塌陷速度過快,導(dǎo)致脊柱側(cè)彎,走路時(shí)明顯向一側(cè)傾斜,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)無法外展、內(nèi)收,只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的屈髖動(dòng)作。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,患者可能出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、腰椎間盤突出等一系列并發(fā)癥。部分股骨頭壞死臨床不為表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼,而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。

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