嚴(yán)重的維生素B12缺乏，可以有以下的癥狀：1、皮膚損害：表現(xiàn)為廣泛對(duì)稱性色素沉著，尤其是身體彎曲的部位，比如手掌、足底、指甲、口腔等處，毛發(fā)可以變?yōu)榛野?，指甲無論是手指甲還是腳趾有色素沉著，如果出現(xiàn)惡性貧血，有些人表現(xiàn)為白斑和斑禿；2、惡性貧血：由于維生素B12參與核酸的代謝，維生素B12缺乏后，可能出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血等惡性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、貧血貌、乏力、食欲不振。由于嚴(yán)重的貧血，也可以造成貧血性心臟病；3、神經(jīng)損害；由于維生素B12參與脂肪酸的合成，缺乏后可以造成神經(jīng)損害，表現(xiàn)為神經(jīng)障礙、脊髓變性脫髓鞘，嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀，甚至出現(xiàn)癡呆、昏迷危及生命。兒童維生素B12缺乏可以出現(xiàn)典型的病變，比如周圍神經(jīng)變性、脊髓亞急性聯(lián)合變性，可能出現(xiàn)非典型的損害，比如表情呆滯、智力倒退，也可以出現(xiàn)對(duì)環(huán)境敏感性降低，還可以出現(xiàn)肌張力的降低；4、消化系統(tǒng)損害：表現(xiàn)的是食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉，甚至出現(xiàn)肝腎損害。通常維生素B12，如果均衡營養(yǎng)地吃東西，由于它廣泛存在于動(dòng)物的食品，很少出現(xiàn)嚴(yán)重的維生素B12缺乏。如果維生素B12缺乏，一方面在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理補(bǔ)充維生素B12制劑，要吃一些含有維生素B12比較豐富的飲食，比如動(dòng)物性食品中的肉類，特別是肝臟。