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腦血管代償可以正常供血嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦血管代償是否可以正常供血通常與患者自身血管發(fā)育、治療是否得當有關,常見分析如下:1、可正常供血:多見于患者大腦動脈環(huán)(willis環(huán)),或一級、二級側支循環(huán)建立比較完善,通常與患者早期接受血管再通治療,或應用改善側支循環(huán)類藥物有關。如果患者自身血管基礎較好,同時治療比較及時,則可能完全代償,使腦血管較快恢復正常供血;2、無法正常供血:多見于患者大腦動脈環(huán)(willis環(huán)),以及一級、二級側支循環(huán)建立較差,如患者血管先天發(fā)育偏細,而動脈硬化后,代償無法達到正常供血標準,且患者錯過應用血管早期的再通治療機會,或應用改善微循環(huán)類藥物后不敏感,則可能無法正常供血,導致短時間內卒中再次發(fā)生的風險升高。腦血管代償是否可正常供血,可通過血管灌注檢查,如PWI、CTP灌注成像,結合血管造影結果進行分析。如果患者腦血管代償可正常供血,則保守治療為比較好的選擇,如果無法正常供血,則可能需要比較積極的處理措施,如介入治療。
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