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子宮內(nèi)膜回聲不均是怎么回事

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜回聲不均是在超聲影像學(xué)下,對于子宮內(nèi)膜形態(tài)的一種描述。正常情況下通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均,主要考慮兩個(gè)疾病,具體內(nèi)容如下:1、子宮內(nèi)膜息肉:一方面可能為炎癥刺激引起,另一方面可能為激素分泌所引起,如果有子宮內(nèi)膜的局限性凸起,通過宮腔鏡的檢查能夠明確診斷,而且可以通過宮腔鏡的手術(shù)操作予以切除。所以子宮內(nèi)膜回聲不均,很有可能會(huì)與子宮內(nèi)膜息肉有一定的相關(guān)性;2、子宮黏膜下肌瘤:較小的子宮黏膜下肌瘤,從超聲影像學(xué)下,可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的位置,局部會(huì)出現(xiàn)凸起,其很可能和正常的子宮內(nèi)膜的回聲并不是完全一樣,很小的子宮黏膜下肌瘤,也有可能會(huì)被認(rèn)為是子宮內(nèi)膜回聲不均。因此出現(xiàn)上述兩種情況時(shí),建議選取在月經(jīng)即將干凈,子宮內(nèi)膜大部分剝脫后,即子宮內(nèi)膜最薄時(shí)復(fù)查子宮內(nèi)膜或者復(fù)查盆腔核磁,幫助判斷盆腔的軟組織、子宮內(nèi)膜位置有無病變存在。診斷需要通過宮腔鏡的探查、手術(shù)切除、病理學(xué)檢測,確診是否為子宮內(nèi)膜息肉或者黏膜下肌瘤等。如通過超聲或者核磁復(fù)查,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜里面無任何異常,這種狀況考慮可能為超聲影像學(xué)的局部假象,此時(shí)并不需要過度擔(dān)心,較少見的可能與子宮內(nèi)膜的病變有關(guān),如子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜癌變等。所以超聲影像學(xué)報(bào)告,還需要結(jié)合不同病史、臨床癥狀以及復(fù)查結(jié)果來進(jìn)行綜合判斷。
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