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C反應(yīng)蛋白高白細(xì)胞正常說明什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
C反應(yīng)蛋白高,白細(xì)胞正常,一般是炎癥反應(yīng)的狀態(tài),但炎癥反應(yīng)并不是所有病人都是白細(xì)胞升高的情況。C反應(yīng)蛋白是一個不特異的炎癥指標(biāo),很多情況下都可能引起C反應(yīng)蛋白升高,包括身體炎癥狀態(tài),細(xì)菌、病毒、真菌感染的情況。淋巴瘤、血液腫瘤的情況下,免疫治療,如CAR-T細(xì)胞的治療,也會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白高的增高,心肌梗死時,C反應(yīng)蛋白高也會增高。通常情況下,C反應(yīng)蛋白增高,白細(xì)胞也隨之增高,尤其是粒細(xì)胞增高的情況,但臨床上也有出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白高,但是白細(xì)胞不高的情況,有時與病毒感染有一定關(guān)系。因為病毒感染主要涉及到淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞,占血中重要比例的50%-70%,與粒細(xì)胞關(guān)系不大,所以在病毒感染時,有可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高,淋巴細(xì)胞也增高,但對整體白細(xì)胞總數(shù)影響不大。其它血液腫瘤,包括治療反應(yīng),都可能C反應(yīng)蛋白增高,但不影響白細(xì)胞的計數(shù),可能白細(xì)胞升高不太明顯。所以作為炎癥反應(yīng)因子指標(biāo),白蛋白很敏感,但具體原因,一定要針對病人具體情況,具體分析,做綜合考慮、詳細(xì)檢查才能得到準(zhǔn)確的結(jié)論。
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