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做完化療拉肚子正常嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
拉肚子即腹瀉,做完化療后病人出現(xiàn)腹瀉,不是非常正常的情況,要引起關(guān)注。首先考慮做完化療后的病人,可能免疫功能會(huì)進(jìn)一步受到打擊,免疫功能下降時(shí),容易合并細(xì)菌、病毒或真菌的感染。尤其是部分病人化療后,可能合并相應(yīng)的不潔飲食史,容易合并胃腸炎引起腹瀉、腹痛的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這樣的癥狀以及相關(guān)的病史的過程中,可能要抽血化驗(yàn),進(jìn)行病原學(xué)方面指標(biāo)的檢測(cè)。同時(shí)給予積極的抗炎、抗感染治療,糾正病人的感染狀態(tài)。如果治療有效,病人的癥狀也會(huì)有所改善。還有部分病人可能在化療后,由于化療藥物本身的刺激,導(dǎo)致腹瀉的癥狀,甚至可能腹瀉比較嚴(yán)重。這種實(shí)際多是伊立替康這類拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑等,進(jìn)入體內(nèi)后,對(duì)胃腸道會(huì)有強(qiáng)烈的刺激。有的病人會(huì)表現(xiàn)為劇烈腹瀉,有的病人可以伴有腹痛,有的病人可以不伴有腹痛,有的病人可能腹瀉次數(shù)相對(duì)比較多,呈現(xiàn)水樣便。如果經(jīng)過感染方面的指標(biāo)排查,沒有發(fā)現(xiàn)感染癥狀或表現(xiàn),要給予相應(yīng)的止瀉治療,如思密達(dá)或者易蒙停等藥物,能夠有效進(jìn)行止瀉治療。臨床上根據(jù)不同的病人具體的臨床表現(xiàn),要具體的分析和判斷,從而進(jìn)一步對(duì)癥支持治療,改善病人的癥狀。
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