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腦分水嶺梗死CT表現(xiàn)

參與醫(yī)生

銀川市第二人民醫(yī)院 謝小莉 主任醫(yī)師
腦分水嶺梗死也是腦梗死的一個(gè)特殊的類(lèi)型,CT表現(xiàn)主要有以下: 1、腦分水嶺的梗死是由相鄰血管供血區(qū)交界處或者是分水嶺區(qū)局部缺血導(dǎo)致,也稱(chēng)邊緣帶腦梗死。多數(shù)是因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)的原因所導(dǎo)致,分為皮層前型、皮層后型、還有皮層下型; 2、腦CT表現(xiàn)多數(shù)表現(xiàn)為24小時(shí)后腦CT,逐漸顯示低密度的梗死灶。發(fā)病2-15日可以看見(jiàn)均勻性的片狀或者楔形的明顯低密度灶。大面積的腦梗死有腦水腫和占位的效應(yīng),甚至出現(xiàn)出血性的梗死。出血性的梗死呈混雜的密度,病后2-3周為梗死吸收期。由于病灶水腫,消失及吞噬細(xì)胞浸潤(rùn)可以與正常的腦組織等密度,CT上甚至難以分辨,出現(xiàn)模糊的效應(yīng),增強(qiáng)掃描可以有診斷的意義。梗死后5-6日出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象,1-2周增強(qiáng)現(xiàn)象最為明顯,90%的腦梗死灶顯示不均勻的強(qiáng)化。
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