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Ⅰa期為什么不化療

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
惡性腫瘤可以根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤對(duì)周?chē)匾芘K器侵襲浸潤(rùn)的比鄰情況、周?chē)鷧^(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移的情況、是否通過(guò)血液系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處器官臟器的轉(zhuǎn)移,稱(chēng)為T(mén)NM分期。根據(jù)不同的TNM分期的表現(xiàn)形式,可以分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期的腫瘤是非常早期的疾病,尤其是Ⅰa期的腫瘤。Ⅰa的腫瘤相對(duì)比較孤立,可能不會(huì)侵犯到重要的大血管或臟器。孤立性病灶的體積非常小,通常經(jīng)過(guò)根治性手術(shù)就可以達(dá)到治愈的目的,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常小。所以根據(jù)全世界、全國(guó)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),Ⅰa期的病人如果后續(xù)接受輔助化療,并不會(huì)使其生存期延長(zhǎng),即Ⅰa期的病人給予化療,并沒(méi)有明確的數(shù)據(jù)顯示其受益。考慮到化療帶來(lái)的毒副作用,目前對(duì)于Ⅰa期的病人,此種極早期的病人不可以進(jìn)行術(shù)后輔助化療。在臨床上可能有一些特殊的情況,比如病人存在高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素。有些病人的術(shù)后病理和臨床病理可能有差別,在臨床需要根據(jù)實(shí)際情況給予個(gè)體化的治療方案。
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