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急性心力衰竭的早期癥狀

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 高奮 主任醫(yī)師
急性心力衰竭一般包括左心衰和右心衰。一般意義上的急性心力衰竭,最常見的是急性左心衰。急性左心衰的特點(diǎn)是起病較急,有誘因。這個(gè)誘因一般是勞累或者患其它疾病后輸液的速度太快,心臟的負(fù)擔(dān)太重,這個(gè)情況下,在原有心臟疾病慢性心衰的基礎(chǔ)上,突然病情加重,出現(xiàn)急性衰竭。最早期的表現(xiàn)非常不明顯,病人稍微有心慌,覺得心跳特別快,頭暈、乏力。還有運(yùn)動(dòng)耐力明顯減少,比如平時(shí)走100m都沒事,現(xiàn)在走50m左右就覺得就走不動(dòng)了,然后心慌、氣短,出現(xiàn)頭暈癥狀。所有的這些癥狀都是在發(fā)生急性心衰的時(shí)候,腦供血不足引起的,甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)血壓偏低、少尿、無尿等早期表現(xiàn)。最典型的,如果再進(jìn)一步發(fā)展,急性左心衰的病人會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、不能平臥,必須采用被動(dòng)的體位,比如半臥,或者晚上睡覺的時(shí)候喜歡睡較高的枕頭,即高枕臥位。還有可能2個(gè)腿要垂在床邊這種的被動(dòng)體位。當(dāng)病人突然間出現(xiàn)這樣一些不尋常的表現(xiàn)時(shí),要警惕病人的心功能是不是惡化,是否發(fā)生急性左心衰。急性右心衰的特點(diǎn)主要是水腫。病人出現(xiàn)各個(gè)漿膜腔積液的水腫,突然腳腫,穿不上鞋,這也有可能是心衰加重的表現(xiàn),可能馬上會(huì)誘發(fā)急性心力衰竭。所以對(duì)于一些急性心力衰竭的病人,特別是病人既往就有心臟病,有些慢性心衰的病史時(shí),要特別警惕這樣的早期臨床表現(xiàn),讓病人能夠盡早發(fā)現(xiàn)、盡早就醫(yī),從而避免疾病的惡化。
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