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婦科防癌檢查項(xiàng)目
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 李寒松 主任醫(yī)師
婦科防癌檢查項(xiàng)目,如果針對(duì)宮頸癌,防癌檢查項(xiàng)目最常見(jiàn)宮頸癌篩查,包括TCT的細(xì)胞學(xué)檢查,HPV即乳頭瘤病毒檢查,目前這兩項(xiàng)是宮頸癌聯(lián)合篩查必有項(xiàng)目。最早叫巴氏涂片、Pap smear,即一個(gè)玻片一個(gè)檢測(cè),但此種檢查現(xiàn)在基本已經(jīng)淘汰,因其假陰性率高,漏診率較高。后來(lái)又有TCT的細(xì)胞學(xué)檢測(cè),檢出率大概可達(dá)85%以上。HTCT和HPV聯(lián)合篩查,目前是宮頸癌篩查最標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)項(xiàng)目。因?yàn)槿魏我粋€(gè)檢測(cè)都不是百分之百準(zhǔn)確或毫無(wú)漏診,其中一項(xiàng)是陽(yáng)性,有必要進(jìn)行下一步檢查,如陰道鏡的活組織檢測(cè)。所以對(duì)于宮頸癌,如果到醫(yī)院就診,要進(jìn)行宮頸癌篩查,建議同時(shí)做TCT加HPV。
針對(duì)內(nèi)膜癌篩查,目前沒(méi)有宮頸癌方便,因?yàn)閮?nèi)膜癌在宮腔里,要做宮腔刷,刷取宮腔的內(nèi)膜細(xì)胞,但準(zhǔn)確率并不高。對(duì)于內(nèi)膜癌,最常用的確診方法是診斷性刮宮。對(duì)于卵巢癌現(xiàn)在預(yù)防性篩查比較方便,且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的是婦科超聲檢查。如果發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有包塊,臨床要密切關(guān)注。進(jìn)一步做腫瘤標(biāo)記物檢測(cè),如抽血查不同的腫瘤標(biāo)志物,如宮頸癌SCC,叫鱗狀細(xì)胞癌的標(biāo)志物。卵巢癌有CA125的檢測(cè),對(duì)于內(nèi)膜癌有CA125、CA199等。所以血液生化指標(biāo)檢測(cè),也可以篩查婦科腫瘤。
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