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右下腹部疼痛怎么回事

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 聶里紅 副主任醫(yī)師
男性和女性右下腹部的器官有區(qū)別,在右下腹不管男女都會(huì)有闌尾、升結(jié)腸,在女性還有右側(cè)卵巢。男性主要是精索,沒(méi)有其他的重要臟器,在右下腹偏后方的位置,可能有輸尿管的問(wèn)題。所以右下腹的疼痛要先考慮闌尾炎,闌尾炎有特別的特點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,在臍周部位的疼痛。如果查體讓病人仰臥在床上,然后盡量地腿屈曲,此時(shí)按壓右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn),麥?zhǔn)宵c(diǎn)是肚臍和右側(cè)髂前上棘連線中外1/3的位置。果此處有明顯的壓痛,可能病變實(shí)際上是在此處,叫轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。闌尾炎有急性闌尾炎和慢性闌尾炎,進(jìn)行B超檢查就能夠確定。還有就是劇烈的絞脹樣疼痛,要考慮輸尿管的結(jié)石問(wèn)題,就是在臍的右側(cè)腹直肌外緣偏下方。女性要考慮是不是有卵巢的囊腫,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),或者是宮外孕破裂等問(wèn)題,育齡期女性一定要問(wèn)月經(jīng)史,宮外孕千萬(wàn)不能漏診,此為急腹癥的問(wèn)題。男性要了解泌尿生殖系統(tǒng)的問(wèn)題,專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)。如果出現(xiàn)右下腹疼痛別等待,盡量盡早就醫(yī)進(jìn)行檢查來(lái)明確診斷,針對(duì)性的進(jìn)行治療。
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