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肺部有陰影是什么原因
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

肺部有陰影,通常提示胸片、胸部CT、X線檢查,發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)不應(yīng)該有陰影的地方出現(xiàn)了陰影。具體分析如下:1、肺外異物:當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,首先要排除肺外,尤其是胸壁的其他異物,尤其是不透X線,在拍片做CT的時(shí)候,沒有及時(shí)去除,導(dǎo)致胸部的偽陰影;2、炎癥性病變:排除了肺外異物導(dǎo)致的陰影以外,大部分肺部的陰影是由于肺部、胸膜、大血管、心臟、縱隔等,出現(xiàn)炎癥或者非炎癥疾病導(dǎo)致的陰影。在各種炎癥導(dǎo)致的陰影中,可以是結(jié)核,可以是各種病毒,也可以是各種病原體,包括衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、軍團(tuán)菌、真菌、各種革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌等;3、非炎癥性病變:在非炎癥導(dǎo)致的陰影中,尤其要關(guān)注的是腫瘤導(dǎo)致的肺部陰影,如良性腫瘤、惡性腫瘤。良性腫瘤有縱隔胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺畸胎瘤、肺隔離癥等。此外,原發(fā)性支氣管肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、胸膜轉(zhuǎn)移癌、胸膜原發(fā)腫瘤,都可以導(dǎo)致肺部有陰影;4、陳舊性病灶:以往肺部炎癥或者損傷,也可以導(dǎo)致陳舊性病灶,在肺上存留陰影??偠灾?,同樣是肺部陰影,可以由完全不同的疾病導(dǎo)致。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,需要具體地分析、判斷。必要的時(shí)候要結(jié)合臨床癥狀、體征、病史,做進(jìn)一步的排查,才能夠明確肺部的陰影的性質(zhì)、疾病疾病,以及治療等。

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