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肩周炎粘連怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩周炎是指肩關(guān)節(jié)的慢性疼痛和功能受限,長時間的疼痛和炎癥反應(yīng),勢必會產(chǎn)生關(guān)節(jié)的粘連或者是關(guān)節(jié)囊的增厚。出現(xiàn)粘連或者是關(guān)節(jié)囊增厚之后,應(yīng)該進(jìn)行如下的治療:1、控制疼痛:通過控制炎癥反應(yīng)緩解疼痛,來控制關(guān)節(jié)囊的炎癥增生問題。一般可以通過減少關(guān)節(jié)的活動范圍,避免出現(xiàn)刺激疼痛的動作,然后在關(guān)節(jié)內(nèi)或者是肩峰下間隙,封閉注射復(fù)方倍他米松或者是曲安奈德進(jìn)行抗炎治療。炎癥控制之后,一方面可以緩解疼痛,便于后期的功能鍛煉,另一方面可以緩解關(guān)節(jié)囊的攣縮、緊張,有利于關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練的進(jìn)行;2、關(guān)節(jié)的恢復(fù)性鍛煉:疼痛緩解之后?就進(jìn)行關(guān)節(jié)的恢復(fù)性鍛煉,包括用好手扶著患側(cè)手進(jìn)行上舉、外旋、內(nèi)旋等各個方面的關(guān)節(jié)牽拉動作。通過逐漸的牽拉,來進(jìn)行性的增加關(guān)節(jié)被動活動范圍。一般疼痛不反復(fù)加重的情況下,關(guān)節(jié)的活動范圍會在牽拉的作用下逐漸出現(xiàn)好轉(zhuǎn),隨著活動范圍增大,再開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動的各方面活動。通過這種康復(fù)鍛煉,可以逐漸恢復(fù)肩周炎引起的疼痛和功能受限問題;3、手術(shù)治療:如果疼痛控制不住,反復(fù)加重,關(guān)節(jié)功能不能恢復(fù),也可以考慮關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)松解手術(shù)。
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