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對(duì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎價(jià)值最大的是什么

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科中最常見(jiàn)的一種毀損性的關(guān)節(jié)炎,目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)主要包括1987年的A-42標(biāo)準(zhǔn)以及2012年的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷價(jià)值或者判斷價(jià)值最大的主要是受累關(guān)節(jié)部位,此外還包括以下幾個(gè)方面:1、臨床癥狀:比如發(fā)作關(guān)節(jié)的部位是否對(duì)稱,以及晨僵、腫脹這些關(guān)節(jié)表現(xiàn)的情況怎么樣;2、病程:要關(guān)注類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病程有多久,是不是大于6個(gè)星期;3、自身抗體檢查:包括患者的類風(fēng)濕因子、抗角蛋白抗體、抗CCP抗體;4、炎性指標(biāo)是否有升高:這些炎癥性指標(biāo)主要包括血沉、C-反應(yīng)蛋白。對(duì)于一些有明顯關(guān)節(jié)癥狀的患者,有可能類風(fēng)濕因子都是陰性,或者抗CCP抗體可以為陰性,而且有的時(shí)候病程并不是非常長(zhǎng),但是如果有非常典型的小關(guān)節(jié)對(duì)稱性的受累的情況,可以考慮是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
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