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重度有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
重度有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)如下:1、毒蕈堿樣癥狀:亦稱M樣癥狀,出現(xiàn)外分泌腺分泌增多、平滑肌痙攣等臨床表現(xiàn),例如腹痛、惡心、嘔吐、流汗、流鼻涕、流眼淚、流口水、瞳孔縮小、視物模糊、心率減慢。若支氣管內(nèi)分泌物分泌過(guò)多,出現(xiàn)明顯排痰,甚至雙肺濕啰音,嚴(yán)重者引起窒息和呼吸衰竭;2、煙堿樣癥狀:亦稱N樣癥狀,表現(xiàn)為面部、眼瞼、舌頭、四肢等部位的肌肉出現(xiàn)痙攣、震顫、抽搐或疼痛;3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:初期出現(xiàn)異常興奮、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)神志淡漠、昏迷等意識(shí)障礙。發(fā)生有機(jī)磷中毒后,首先需立刻進(jìn)行搶救,使患者脫離中毒環(huán)境,脫去沾有毒物衣物,清洗沾有毒物的皮膚。若誤服有機(jī)磷殺蟲劑,還需留置胃管、洗胃,清除胃腸道內(nèi)毒物。其次服用解毒藥,例如膽堿酯酶復(fù)活劑,常用的是碘解磷定、氯解磷定,以及抗膽堿能藥物,常用阿托品、長(zhǎng)托寧。同時(shí)還需給予呼吸循環(huán)支持、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染等綜合治療。
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