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新生兒心臟彩超什么時(shí)候做最好
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
新生兒心臟彩超做的時(shí)機(jī),取決于新生兒心臟有異常的可能性有多大,具體分析如下:1、正常新生兒:正常的新生兒如果是常規(guī)的篩查或者是沒有嚴(yán)重的心臟疾病的新生兒的彩超檢查,最好是生后一周以后做。因?yàn)樾律鷥阂恢芤詢?nèi),有一些生理性的結(jié)構(gòu)還沒有完全閉合,比如動(dòng)脈導(dǎo)管、卵圓孔,在一周以內(nèi)自然閉合的幾率非常小,這時(shí)候做心臟彩超發(fā)現(xiàn)這種異常也不能說明是有疾病狀態(tài)。因?yàn)榭赡芤恢芤院?,就自然就閉上了,尤其是動(dòng)脈導(dǎo)管,一周以后閉上的幾率非常高,一般動(dòng)脈導(dǎo)管在7-10天解剖上就閉合了,就看不到分流,所以一周以后做最好;?2、心臟受損的新生兒:新生兒的心臟有嚴(yán)重受損病因,比如嚴(yán)重的窒息、缺氧,可能存在心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常;或者在宮內(nèi)就發(fā)現(xiàn)新生兒可能有明顯的先天性心臟病或者有復(fù)雜的先天性心臟病,生后新生兒紫紺不能夠改善。如果不了解心臟結(jié)構(gòu)的變化、異常,就對(duì)疾病的診治有顯著影響,這時(shí)新生兒心臟彩超隨時(shí)都可以做,需要的時(shí)候就是最好的時(shí)候,比如有些新生兒生后,中心性紫紺緩解不了,通過積極的通氣、控制炎癥感染,也不能夠使缺氧改善,可能存在PPSN,就是新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓。這時(shí)可以做心臟彩超,看看PDA有沒有右向左分流,肺動(dòng)脈壓力是不是很高,從而來決定下一步的處理方案。所以新生兒心臟彩超什么時(shí)候做最好,取決于新生兒疾病的嚴(yán)重程度和心臟出現(xiàn)問題的嚴(yán)重程度。如果是正常的篩查,最好是在一周以后做。
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