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小腿無緣無故潰爛是什么原因
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
小腿無緣無故地潰爛,常見的原因是動脈供血障礙或者是靜脈回流的障礙。1、靜脈回流障礙:小腿無緣無故的潰爛靜脈回流障礙,常見的疾病是靜脈血栓綜合征,或者叫靜脈血栓后遺癥,這是同一個疾病,有兩個不同的名字。這種病人往往是反復(fù)的、慢性的血栓,臨床表現(xiàn)主要是反復(fù)的不同程度的腫脹、腫痛、酸脹、麻木,甚至抽筋、色素沉著、皮疹、皮膚瘙癢,最后靜脈的潰爛。有的病人也可以出現(xiàn)靜脈曲張,其原因是靜脈的慢性閉塞,尤其是髂靜脈水平的慢性閉塞,導(dǎo)致下肢靜脈的回流障礙,導(dǎo)致靜脈代謝的產(chǎn)物,不能回流導(dǎo)致血液的垃圾,積沉到下肢靜脈里面,引起了下肢營養(yǎng)不足。不是動脈的供血不足,而是靜脈的回流受阻,靜脈垃圾運不出去,導(dǎo)致的小腿潰爛。治療主要是通過微創(chuàng)開通髂靜脈,球囊擴張支架植入術(shù),來達到治療的目的。開通血管之后,再加上創(chuàng)面處理,控制感染,輔以藥物,往往是能夠恢復(fù)的;2、動脈供血障礙:動脈供血障礙常見的原因是糖尿病足,有糖尿病的病人,長期血糖控制不好,會導(dǎo)致小腿潰爛,病人常常表現(xiàn)為血糖長期沒控制,逐步出現(xiàn)下肢動脈的發(fā)涼、怕冷、間歇性跛行,走一走停一停,走一走,小腿肚子疼,小腿酸脹沒力,過會又能走。病情加重后可出現(xiàn)靜息痛,不走路也痛,甚至夜里需要坐起來,躺不下去,腿甚至需要放到床沿外面、床下才能夠緩解,最后出現(xiàn)潰爛。這種情況需要開通動脈,可以通過球囊擴張支架植入或者是藥涂球囊開通血管,以及旁路移植術(shù)進行治療。
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