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哪種降壓藥效果好副作用小
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 董國菊 主任醫(yī)師

降壓藥大體統(tǒng)一分為四類,稱作A、B、C、D,A就是ACEI、ARB,大家可能不能理解,但是提到藥物名字就能理解。ACEI是普利類,比如依那普利、福辛普利、雷米普利等。沙坦是厄貝沙坦、纈沙坦、阿利沙坦等,這類藥都統(tǒng)稱為A,比如倍他樂克、比索洛爾類藥稱作B,叫β受體阻斷劑。C叫鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平,以及地平結尾的藥叫做C。D是利尿類的降壓藥,比如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米。A、B、C、D四種藥各有千秋,各有副作用。
如果針對單純的高血壓的患者,主張A和C首選,因為這兩類藥的降壓效果會更加肯定,而且對于大多數高血壓患者,一種藥很難壓的住,當需要選擇兩種藥聯(lián)合時,也是首先推A加C,這是對單純高血壓的患者,以A加C模式為主。當如果A加C都不行時,上述兩種藥都壓不住,每個人血壓水平不一樣,可以考慮A加C加上D或者A加C加上B這種搭配,都可以。
還有一種情況不是單純的高血壓,除了高血壓,還有別的病,這時選藥一定要選擇既能夠降壓,又能夠兼顧別的病,比如A這類藥對于高血壓合并糖尿病的患者最好,B這類藥對高血壓合并冠心病的患者最好。C這類藥對高血壓合并腦血管病、動脈硬化最好,D這類藥對于高血壓合并了水腫、心衰最好,所以其實沒有最好的藥物,只有最適合的。關于用藥永遠都是一個建議,一定在醫(yī)生的指導下選擇,而不要根據身邊的人在吃藥覺得效果不錯,也跟著吃,這是不科學的做法。

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