生化妊娠如果流了20天血是不正常的現(xiàn)象，需要及時(shí)復(fù)查血液HCG和B超檢查。生化妊娠指的是受精卵形成之后，在子宮內(nèi)膜著床失敗，所導(dǎo)致的早期的自然流產(chǎn)。生化妊娠患者一般沒有明顯的臨床癥狀，僅僅會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)推遲來潮，所以生化妊娠的患者會(huì)有陰道出血，但是出血時(shí)間一般和月經(jīng)周期出血時(shí)間類似，如果流了20天的血，這種情況是不正常的現(xiàn)象，正常情況下不會(huì)出這么長(zhǎng)時(shí)間的血，需要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查血HCG和B超檢查。原因得考慮可能不是生化妊娠導(dǎo)致，有可能是自然流產(chǎn)之后，宮腔內(nèi)殘留導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)，也有可能是宮外孕導(dǎo)致的陰道點(diǎn)滴出血，同時(shí)做B超在宮外，比如附件區(qū)可以看到包塊。生化妊娠的患者建議每周復(fù)查1次血HCG的水平，直到陰性為止。如果血HCG繼續(xù)升高，或者出血時(shí)間延長(zhǎng)，這時(shí)候就需要及時(shí)復(fù)查B超，除外宮腔殘留或者宮外孕的可能性。