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擴(kuò)張型心肌病能不能痊愈
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

擴(kuò)張型心肌病應(yīng)該并不能痊愈,通常所說的擴(kuò)張型心肌病是經(jīng)典的心肌病,多數(shù)與基因代謝異常有關(guān)系,可能出現(xiàn)時(shí),心臟就是擴(kuò)大的,心肌是變薄的,心臟收縮功能是下降的。通過臨床上一些積極的治療,可以減少心衰發(fā)作次數(shù),改善臨床預(yù)后,或者改善生活質(zhì)量。但是從擴(kuò)張型心肌病,變成完全的心臟大小、厚度、收縮功能正常,這種概率幾乎不可能。所以當(dāng)然也會(huì)看到有一些病,也類似于擴(kuò)張型心肌病這樣的表現(xiàn)。但一些特殊類型的比如酒精型心肌病、圍產(chǎn)期心肌病,在一些特殊情況下發(fā)生,通過積極治療,可能可以恢復(fù)到正常。比如酒精型心肌病戒酒之后,經(jīng)過積極一些藥物干預(yù),可能后期心臟從擴(kuò)大會(huì)變成縮小。擴(kuò)張型心肌病的治療其實(shí)就是按照EF下降心衰的治療為主,主要使用三大類藥物。即RAS系統(tǒng)阻滯劑,現(xiàn)在用沙庫巴曲纈沙坦來進(jìn)行替代。β受體阻斷劑,臨床上常用的包括美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等,加上醛固酮受體拮抗劑,螺內(nèi)酯聯(lián)合應(yīng)用。在應(yīng)用過程當(dāng)中注意監(jiān)測血壓、心率,包括復(fù)查心臟超聲來看轉(zhuǎn)歸的情況。

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