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肺動(dòng)脈瓣反流能自愈嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
大多數(shù)肺動(dòng)脈瓣反流不能夠自愈。肺動(dòng)脈瓣位于右心肺動(dòng)脈打血的位置,相當(dāng)于瓣膜口,在往肺臟肺動(dòng)脈泵血時(shí)張開(kāi),等停止泵血,右心開(kāi)始舒張時(shí)瓣膜關(guān)上,起到單向活瓣的作用,防止血液倒流。如果肺動(dòng)脈出現(xiàn)了反流,就意味著在右心舒張時(shí),泵出去的血要有一部分會(huì)再重新流回到右心,這樣就增加了右心負(fù)荷。最常見(jiàn)的原因就是肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈壓力很大時(shí),導(dǎo)致瓣膜已經(jīng)關(guān)不上而出現(xiàn)反流的情況。多數(shù)見(jiàn)于一些肺動(dòng)脈高壓的患者,最常見(jiàn)的可能是肺栓塞。還有一部分是因?yàn)榉蝿?dòng)脈瓣的瓣周環(huán)擴(kuò)張,像一些擴(kuò)張型心肌病,因?yàn)榘戥h(huán)擴(kuò)張導(dǎo)致肺動(dòng)脈不能完全閉合,從而在右心的舒張期出現(xiàn)血液反流。通常肺動(dòng)脈高壓引起的反流和肺動(dòng)脈瓣環(huán)增寬引起的反流都不可逆。但有少部分,比如病毒性感冒引起輕度的病毒性心肌炎,此時(shí)可出現(xiàn)一過(guò)性的輕度心臟擴(kuò)大,所以它是可逆的,能夠自愈,隨著感冒好轉(zhuǎn)就能夠自行恢復(fù)。但是前面講的兩個(gè)原因,通常不能自愈。
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