判斷結(jié)節(jié)是否癌變，一般不看大小。因?yàn)楹艽蟮慕Y(jié)節(jié)都可以是良性結(jié)節(jié)，而很小的結(jié)節(jié)，比如幾毫米，都可以是惡性結(jié)節(jié)，所以大小不是判斷結(jié)節(jié)良惡性的標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)B超的檢查結(jié)果判斷結(jié)節(jié)是否癌變，包括結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度，比如短期之內(nèi)生長(zhǎng)非常快，或者結(jié)節(jié)非常硬、結(jié)節(jié)里有很多沙粒樣鈣化、結(jié)節(jié)的邊界不是很清晰、結(jié)節(jié)縱行生長(zhǎng)、結(jié)節(jié)里血流非常豐富，或者結(jié)節(jié)與周圍的軟組織已經(jīng)有粘連，尤其是頸前帶狀肌已經(jīng)有粘連等。除了甲狀腺結(jié)節(jié)以外還有頸部淋巴結(jié)增大，里面會(huì)有鈣化，此時(shí)考慮結(jié)節(jié)惡變的可能性就會(huì)更高。此外，部分患者還有家族史，比如其父母或者兄弟姐妹也有甲狀腺癌的病史，此時(shí)就更需要考慮甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝r(shí)候受過電離輻射的病史，此時(shí)也考慮惡變的可能性更大。尤其患者小時(shí)候經(jīng)常做胸片、CT，但是對(duì)甲狀腺又沒有很好地保護(hù)的情況下。如果懷疑癌變，一般會(huì)給患者進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的穿刺活檢，如果是個(gè)良性結(jié)節(jié)，會(huì)進(jìn)行繼續(xù)隨診，如果是惡性結(jié)節(jié)，會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。