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肝內(nèi)膽汁淤積對胎兒有什么影響
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 伍紹文 主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽汁淤積癥是產(chǎn)科醫(yī)生非常重視的疾病,以膽汁酸鹽升高、孕婦的皮膚瘙癢為主要臨床表現(xiàn)。對胎兒的主要影響,通常存在以下方面:1、胎死宮內(nèi):由于肝內(nèi)膽汁淤積的發(fā)病機制,膽汁酸鹽在胎盤局部成形,引起胎盤的缺氧、缺血,會導致胎兒缺氧,可能導致胎兒出現(xiàn)突然胎死宮內(nèi);2、新生兒窒息:肝內(nèi)膽汁淤積是由于膽汁酸鹽的排出障礙,或者稱代謝障礙,導致膽汁酸鹽在胎盤局部成形,引起胎盤交換功能障礙,導致胎兒缺氧。因此更容易發(fā)生胎兒羊水糞染、胎兒窘迫,形成新生兒窒息的風險。在妊娠晚期,只要明確診斷肝內(nèi)膽汁淤積,就需要加強對胎兒的監(jiān)護,警惕胎兒窘迫或者是胎死宮內(nèi)的情況發(fā)生。孕婦一旦出現(xiàn)皮膚、四肢瘙癢,或有其他肝功異常出現(xiàn),需抽血查膽汁酸水平,除外肝內(nèi)膽汁淤積,此時需要孕婦和產(chǎn)科醫(yī)生共同關注。
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