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偏頭痛是什么原因引起的怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 彭莉 副主任醫(yī)師
偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具有明顯的遺傳傾向,如果家族中有人患有偏頭痛,后代偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)就相對較高。偏頭痛的發(fā)病機(jī)制目前還沒有完全清楚,目前較公認(rèn)的觀點(diǎn)是皮層擴(kuò)散性抑制參與了偏頭痛的先兆發(fā)生,并可能進(jìn)一步地激活三叉神經(jīng)血管系統(tǒng),從而將痛覺信號傳導(dǎo)至腦干、丘腦和大腦皮層等高級中樞,并促進(jìn)多種血管活性物質(zhì)的釋放,共同參與了偏頭痛的發(fā)作。另外,情緒緊張、勞累、睡眠障礙、進(jìn)食巧克力及富含硝酸鹽類的食物,可能會誘發(fā)偏頭痛。建議患者遵循醫(yī)囑,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,使用緩解偏頭痛的藥物治療。對于急性發(fā)作期的患者頭疼較輕的時(shí)候,可服用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,比如對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。一小時(shí)以后如果反應(yīng)不足,可以加用特異性的藥物,比如波比寧佐米曲普坦片,屬于曲普坦類的藥物。對于中度或重度頭疼時(shí),應(yīng)盡早、足量的服用曲普坦類藥物,一小時(shí)以后如果反應(yīng)不足,可加用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。對于有先兆的偏頭痛,在先兆開始的時(shí)候可以服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,在頭痛開始時(shí)服用曲普坦類的藥物或者是麥角胺類的藥物,常用的有麥角胺咖啡因片,也可以減輕偏頭痛癥狀。同時(shí)對于頻繁偏頭痛發(fā)作的患者,可以使用普萘洛爾、維拉帕米等預(yù)防性的用藥。另外,還要注意改變生活習(xí)慣,減少誘發(fā)因素,如保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免過度疲勞和壓力,減少咖啡因的攝入等。
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