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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移晚期最佳治療方法

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王華 主任醫(yī)師
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移晚期主要治療方法是內(nèi)分泌治療,即雄激素剝奪治療法。早期雄激素剝奪治療采用睪丸切除法,80年代后期出現(xiàn)新的雄激素去除藥物,通過(guò)打針使患者睪丸雄激素去除,屬于內(nèi)分泌治療辦法。此外需根據(jù)骨轉(zhuǎn)移部位,有沒(méi)有合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,將患者分為高瘤負(fù)荷、低瘤負(fù)荷,或者高危、低危。 不同分類辦法有不同治療方法。例如高瘤負(fù)荷患者或高?;颊撸ǔJ窃谛奂に貏儕Z治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合新興內(nèi)分泌治療藥物,包括目前常用的阿比特龍、恩雜魯胺、阿帕他胺進(jìn)行聯(lián)合化療。在激素敏感階段,雄激素剝奪治療聯(lián)合新興內(nèi)分泌治療藥物,可以顯著延長(zhǎng)患者總生存期。經(jīng)過(guò)治療如果患者疾病出現(xiàn)進(jìn)展,對(duì)內(nèi)分泌治療產(chǎn)生抵抗,需要進(jìn)一步調(diào)換藥物,更換治療辦法。此外前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,還要用抑制骨轉(zhuǎn)移的藥物,常用唑來(lái)膦酸。經(jīng)過(guò)綜合治療,可以改善患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生存期。
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