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腎病水腫會自行消腫嗎

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
少數(shù)腎病水腫可自行消退,但多數(shù)患者需經過積極治療后才可有效消腫。腎病水腫通常繼發(fā)于腎病綜合征,此疾病特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征包括微小病變、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化,其中部分膜性腎病可以自愈。如果膜性腎病患者的尿蛋白量增加幅度不大,血蛋白蛋白水平未出現(xiàn)顯著異常,且水腫程度相對不嚴重,同時不存在嚴重并發(fā)癥,臨床可予以血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,比如氯沙坦、依那普利等。在等待半年后,約30%的膜性腎病患者尿蛋白可自行消失,水腫也可自然消退。但大部分腎病水腫患者需經過積極治療,應用激素或免疫抑制劑消退水腫。
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