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前列腺疾病尿不出來(lái)尿怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
前列腺疾病尿不出尿來(lái),稱為急性尿潴留,需要去醫(yī)院急診進(jìn)行導(dǎo)尿,引流膀胱內(nèi)積存的尿液,來(lái)改善這種不適癥狀。前列腺增生容易引起尿潴留,尤其老年人,有長(zhǎng)期排尿困難的病史,比如尿線細(xì)、尿無(wú)力、尿滴瀝、尿等待、膀胱殘余尿增多,或夜尿增多等癥狀。長(zhǎng)時(shí)間膀胱殘余尿增多,會(huì)影響膀胱的排尿功能,所以在有一些誘因,比如受涼、感冒、情緒激動(dòng)的時(shí)候,可能就會(huì)突然出現(xiàn)尿不出的情況,這種稱為急性尿潴留。1、如果只是偶爾發(fā)生,可以留置尿管后嘗試拔除,觀察膀胱功能能否恢復(fù)。如果能夠恢復(fù)自主排尿,這時(shí)候建議進(jìn)行前列腺的檢查和治療,比如口服α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑,來(lái)改善膀胱的排尿功能,預(yù)防尿潴留的再次發(fā)生;2、如果反復(fù)出現(xiàn)尿潴留,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,比如經(jīng)尿道電切或激光切除,去除多余增生的前列腺組織,使得排尿的通道更為通暢,來(lái)改善排尿癥狀;3、如果是長(zhǎng)期慢性殘余尿過多導(dǎo)致尿潴留,可能會(huì)影響膀胱的逼尿肌功能,導(dǎo)致逼尿肌無(wú)力。這種情況下,可能拔出尿管后又會(huì)出現(xiàn)尿潴留,需要長(zhǎng)期留置尿管,來(lái)觀察膀胱功能能否恢復(fù),能恢復(fù)再考慮進(jìn)行手術(shù)。如果膀胱功能一直處于膀胱逼尿肌無(wú)力狀態(tài),可能需要長(zhǎng)期留置尿管或進(jìn)行膀胱造瘺。
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