對于尿毒癥需要長期透析患者，一般內(nèi)瘺較長期管優(yōu)勢更大。內(nèi)瘺相對長期管感染發(fā)生概率較小，且再循環(huán)較少，有利于充分透析。對于慢性腎損傷進(jìn)入腎衰竭、尿毒癥患者，應(yīng)充分評估患者身體狀況，如血肌酐、電解質(zhì)，特別是血鉀、二氧化碳結(jié)合力以及心功能。應(yīng)盡早進(jìn)行腎臟替代治療準(zhǔn)備工作，有條件時盡可能提前進(jìn)行動靜脈造瘺。部分患者血管狀態(tài)較差，特別是糖尿病腎病、長期高血壓、嚴(yán)重營養(yǎng)不良或老年患者不宜進(jìn)行動靜脈造瘺時，可以選擇長期管進(jìn)行透析，長期管需要監(jiān)測以預(yù)防感染。