心影大或心影不大是胸片對心臟的描述。胸片是平面二維的圖像，胸部的每一層平面都通過X光疊加在一起，這時(shí)心臟在胸片中的顯影有一定寬度，這個(gè)寬度跟整個(gè)胸廓的比例就叫心胸比例，在以前用得非常多，當(dāng)心胸比例擴(kuò)大時(shí)，胸片報(bào)告上就會(huì)有這句話叫心影擴(kuò)大。當(dāng)胸片拍出來以后，心胸比例是在合適的范圍內(nèi)，就會(huì)寫心影不大。但心影擴(kuò)大或心影不大并不是判斷心臟擴(kuò)大的標(biāo)準(zhǔn)，心臟是否真的是擴(kuò)大，不是用胸片來判斷。 心臟懸吊在胸腔內(nèi)，瘦的人就掛在那里，所以拍胸片時(shí)，心胸比例就會(huì)比較小。如果胖的人膈肌上抬，把心臟頂過來，心臟在整個(gè)心胸當(dāng)中的比例一定會(huì)擴(kuò)大，這時(shí)就叫心影增大。所以心影增大不是診斷心臟擴(kuò)大的標(biāo)準(zhǔn)，心臟是不是真的擴(kuò)要看超聲心動(dòng)圖，即心臟B超，心臟B超是目前診斷心臟是否擴(kuò)大最簡單、最快速、最有效的方法。當(dāng)然心臟磁共振是金標(biāo)準(zhǔn)。心臟磁共振時(shí)對心臟的要求比較高。體內(nèi)有金屬植入的肯定不能做磁共振，所以目前判斷心臟是否擴(kuò)大主要依靠超聲心動(dòng)圖。