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腎結(jié)石痛吃什么藥比較好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石突然發(fā)作的時(shí)候,可以引起典型的腎絞痛癥狀,此時(shí)患者的疼痛非常劇烈,當(dāng)腎絞痛發(fā)作的時(shí)候,首先要限制水的攝入,其次要進(jìn)行藥物的處理,藥物治療主要是解痙、止痛,具體如下:一、止痛藥物的選擇:要按照鎮(zhèn)痛的三級(jí)原則進(jìn)行選擇,如下:1、一級(jí)鎮(zhèn)痛藥物:首選的是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,推薦用藥是雙氯芬酸鈉,雙氯芬酸鈉不僅有止痛的作用,還有減輕輸尿管水腫的作用;2、二級(jí)鎮(zhèn)痛藥物:是非嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,推薦用藥是曲馬多,曲馬多鎮(zhèn)痛效果好,而且沒有藥物的依賴性;3、三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物:主要的選擇是嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,這類鎮(zhèn)痛藥物代表的是杜冷丁,雖然鎮(zhèn)痛效果比較強(qiáng),但是卻有藥物依賴性,還有就是呼吸抑制,可能對(duì)于老年患者不太適合。二、解痙藥物的選擇:常用的解痙藥物包括山莨菪堿、黃體酮、鈣離子拮抗劑,以及α受體阻滯劑,這些藥物能夠引起輸尿管的舒張,從而緩解疼痛,并協(xié)助結(jié)石的排出。如果經(jīng)藥物治療無(wú)效,可以進(jìn)行急診的體外沖擊波碎石或者輸尿管鏡的碎石,如果手術(shù)條件并不具備的時(shí)候,比如合并感染,可以先行輸尿管鏡下留置雙J管二期碎石。
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