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藥物性肝炎怎么確診

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 潘紅英 主任醫(yī)師
確診藥物性肝炎首先要明確面三個月之內(nèi)有沒有服藥史,可疑藥物引起肝臟損傷,因此追問病史非常重要。有沒有引起臨床表現(xiàn),如吃藥以后會引起消化道癥狀的表現(xiàn),惡心、嘔吐或乏力等,有人甚至?xí)霈F(xiàn)肝區(qū)隱隱作痛或脹痛。實驗室的指標會出現(xiàn)生化里面肝功能異常,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶升高等,有的病人還會出現(xiàn)黃疸升高,即生化學(xué)指標的改變。 有的病人會出現(xiàn)影像學(xué)改變,如做肝膽B(tài)超,會發(fā)現(xiàn)肝臟有變化,這也提示進一步證實是不是藥物引起的肝功能變化。藥物性肝炎一定要排除其他原因引起的肝臟損傷,有時兩者同時存在,本來就有原發(fā)性疾病在,在藥物服用以后會加重肝臟損傷。
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