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ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)
- ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
ITP是指特發(fā)性血小板減少性紫癜,其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括三個方面,第一個是臨床表現(xiàn),第二個是實驗室檢查,第三個需要排除繼發(fā)性的血小板減少。1、臨床表現(xiàn):主要是出血的表現(xiàn),可有皮膚和黏膜的出血,也可沒有任何的出血表現(xiàn),皮膚出血多表現(xiàn)為淤點,嚴(yán)重時可以有淤斑。黏膜出血可為鼻腔黏膜的出血,血小板嚴(yán)重減少,口腔黏膜可出現(xiàn)血皰,女性可有月經(jīng)增多。少數(shù)患者可以出現(xiàn)消化道、泌尿道等內(nèi)臟出血,脾臟一般不大或輕度增大;2、實驗室檢查:多次檢查血小板均減少,其血涂片符合血小板減少,血小板形態(tài)無明顯異常,骨髓象是巨核細(xì)胞數(shù)目增多或正常伴有成熟障礙;3、排除繼發(fā)性血小板減少:因為血小板減少可以是多種疾病引起的共同表現(xiàn),比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、骨髓增殖性腫瘤、肝功能異常,或慢性感染,如艾滋病毒、丙肝病毒的感染,還可能是藥物引起的血小板繼發(fā)性減少。
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