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腦癌手術(shù)后復(fù)發(fā)還能手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 林超 副主任醫(yī)師
腦腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)大部分可以再手術(shù),但需進(jìn)行評(píng)估原發(fā)腫瘤性質(zhì)、復(fù)發(fā)部位以及復(fù)發(fā)范圍,具體如下: 1、腫瘤部位是否牽涉重要功能區(qū),存在無法切除情況; 2、發(fā)現(xiàn)時(shí)期早晚,是否廣泛轉(zhuǎn)移,因?yàn)槟X腫瘤細(xì)胞會(huì)順著腦脊液在腦內(nèi)、椎管內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移; 3、最關(guān)鍵需觀察人體一般情況,身體狀況能否經(jīng)受第二次手術(shù); 4、考慮家庭經(jīng)濟(jì)能力,通常不是手術(shù)結(jié)束即可,后續(xù)依舊可能面臨很多問題。 如果腦腫瘤復(fù)發(fā)是單發(fā)病灶、較局限,沒有腦內(nèi)或椎管內(nèi)廣泛播種,即原位復(fù)發(fā),則可再次手術(shù)。如果磁共振提示不僅在原來部位或非首次復(fù)發(fā)腫瘤部位,而廣泛其他地方都有轉(zhuǎn)移,基本上沒有手術(shù)機(jī)會(huì),只能做放療或化療。如果腫瘤復(fù)發(fā)速度快,首次術(shù)后較短時(shí)間生長(zhǎng)較大,說明腫瘤惡性度高,做第二次手術(shù)可能照樣再次復(fù)發(fā)。因?yàn)閻盒阅[瘤是基因疾病,并非切除腫瘤即可結(jié)束,因癌基因始終存在,會(huì)源源不斷生產(chǎn)出癌細(xì)胞。
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