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腎結(jié)石老是吐怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李青 主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者總是吐,一般采用對(duì)癥的藥物治療,包括654-2(消旋山莨菪堿),或者阿托品這類藥物,一方面是緩解輸尿管痙攣,另一方面是胃腸蠕動(dòng)減緩。這類藥物有一個(gè)好處即能減輕結(jié)石引起的惡心、嘔吐癥狀,但是也有不利的作用,即一旦緩解輸尿管痙攣,也會(huì)使蠕動(dòng)減弱,不利于結(jié)石排出。因此醫(yī)生和患者需要在用藥和不用藥這兩個(gè)利弊之間進(jìn)行權(quán)衡。如果患者嘔吐、惡心不是十分嚴(yán)重,建議患者能忍就盡量忍一下,疼痛可以通過熱水袋局部熱敷的方法來緩解,這樣惡心、嘔吐的癥狀也能有所減輕。因?yàn)槟I結(jié)石尤其像輸尿管結(jié)石的疼痛,大部分是由于結(jié)石排出時(shí)引起的痙攣產(chǎn)生強(qiáng)烈的蠕動(dòng)造成,這種蠕動(dòng)可以促進(jìn)結(jié)石排出。所以腎結(jié)石患者在疼痛或者惡心、嘔吐的情況下,這時(shí)結(jié)石排出的速度比較快,如果過度使用解痙或者止吐的藥物,可能適得其反。所以醫(yī)生和患者需要權(quán)衡,如果嘔吐、惡心不是十分嚴(yán)重,可以暫緩使用藥物,以利于結(jié)石排出。
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